Sức khỏe
Cách chữa xuất tinh sớm tại nhà bằng bài tập hành vi hiệu quả tới 95%
Theo Hiệp hội Y học Tình dục Quốc tế, xuất tinh sớm là tình trạng luôn hoặc gần như luôn xuất tinh trong vòng một phút kể từ khi đưa dương vật vào âm đạo, kèm mất khả năng kiểm soát và ảnh hưởng tâm lý; tần suất ở nam giới khoảng 20-30%.
Xuất tinh sau khoảng một phút dù bản thân muốn kéo dài hơn, rồi đêm nào cũng lo trước giờ gần gũi, đó là nỗi ám ảnh mà khoảng 20-30% nam giới từng trải qua, theo phác đồ điều trị của Bệnh viện Nguyễn Tri Phương. Tỷ lệ ấy không hề hiếm: nhóm tuổi 18-59 có mức cao nhất, tới 31%.3 Nghiên cứu tại Trung tâm Nam học, Bệnh viện Việt Đức năm 2012 ghi nhận tần suất 14,38% ở nam giới Việt Nam, trong đó thể nguyên phát chiếm 6,29% và thể thứ phát 8,09%.
Với trường hợp nhẹ ở người khỏe mạnh, cách chữa xuất tinh sớm bắt đầu từ các bài tập hành vi làm tại nhà, kết hợp món uống hỗ trợ và lối sống điều độ. Bài viết dưới đây nói rõ từng việc làm, trong bao lâu thì thấy tác dụng, và lúc nào nên đến bác sĩ nam học thay vì tự lo tiếp.
Vì sao xảy ra và hai thể
Cơ thể nam giới điều khiển thời điểm xuất tinh bằng hai yếu tố chính, theo các giả thuyết có chứng cứ trong y văn. Thứ nhất là độ nhạy cảm của đầu dương vật: người có đầu dương vật nhạy hơn sẽ nhận kích thích mạnh hơn và chạm ngưỡng xuất tinh nhanh hơn. Thứ hai là hoạt động của thụ thể serotonin, hệ thống có vai trò kiểm soát phản xạ xuất tinh; khi hệ thống này hoạt động lệch, thời gian kìm hãm bị rút ngắn.
Hình dung đơn giản như một chiếc van nước: đầu dương vật là tay van nhận tín hiệu, serotonin là lò xo giữ van đóng. Tay van quá nhạy hay lò xo yếu thì nước tràn ra trước khi chủ nhân kịp phản ứng. Hiểu cơ chế này giúp người bệnh bớt tự trách, vì phần lớn trường hợp chẳng liên quan gì đến bản lĩnh.
Về mốc thời gian, nghiên cứu của Waldinger và cộng sự năm 2005 cho thấy thời gian xuất tinh trung bình của nam giới là 5,4 phút, và 90% người xuất tinh sớm nguyên phát xuất tinh trong vòng 90 giây.3 Đặt mình cạnh mốc ấy để tự định vị: nếu lần nào cũng dừng lại trong khoảng một phút rưỡi thì khả năng cao thuộc nhóm cần quan tâm. Nếu nằm quanh mức trung bình thì nhiều khả năng chỉ là lo lắng quá mức.
Xuất tinh sớm chia làm hai thể, và việc phân biệt quyết định hướng xử lý. Thể nguyên phát xuất hiện ngay từ lần quan hệ đầu tiên trong đời, thời gian xuất tinh chỉ khoảng một phút và kéo dài gần như mọi lần. Thể thứ phát xảy ra trên người trước đây quan hệ bình thường, rồi từ từ hoặc đột ngột mất kiểm soát, thường sau một biến cố cuộc sống hoặc do bệnh lý như rối loạn cương, viêm tuyến tiền liệt, cường giáp.
Một người đàn ông trung niên vốn quan hệ đều đặn, sau giai đoạn căng thẳng kéo dài và bắt đầu gặp rối loạn cương thì chậm xuất tinh thành nhanh xuất tinh, đó là thể thứ phát. Với thể này, việc tìm nguyên nhân gốc quan trọng hơn cả việc tập kiềm chế, vì chữa được bệnh nền thì triệu chứng thường cải thiện theo.
Ảnh hưởng lên tâm lý
Khoảng 50% nam giới xuất tinh sớm kém hài lòng với đời sống tình dục, và khoảng 50% mất tự tin khi quan hệ, dễ rơi vào căng thẳng, lo lắng, có khi dẫn tới trầm cảm, theo phác đồ điều trị.3
Thử hình dung một cặp vợ chồng trẻ, mỗi lần gần gũi anh đều vội vàng kết thúc rồi quay lưng, dần dần né tránh cả cái bắt tay thân mật để khỏi bị đòi hỏi. Sự né tránh ấy khiến vợ tự hỏi mình có lỗi ở đâu, hai người càng xa nhau. Cái vòng luẩn quẩn này là hệ quả tâm lý phổ biến nhất của xuất tinh sớm, nặng hơn cả triệu chứng thể chất.
Trước khi tự đánh giá, đáng biết một mốc để định hướng lại kỳ vọng: thời gian xuất tinh trung bình tính từ lúc xâm nhập nằm trong tầm 3-7 phút, và việc tư vấn rõ con số này giúp người bệnh nâng cao sự hài lòng và tự tin.1 Có người tự cho là xuất tinh sớm dù thời gian của mình hoàn toàn nằm trong khoảng bình thường ấy; với nhóm này, điều cần chỉnh là kỳ vọng thay vì cơ thể.
Tin đáng mừng là tình trạng này không hề cướp đi khả năng làm cha. Tiến sĩ, bác sĩ Nguyễn Hoài Bắc, khoa Nam học và Y học Giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, khẳng định chứng này không liên quan đến chức năng sinh sản: người bệnh vẫn có con, lượng testosterone trong máu vẫn có thể bình thường.2 Chỉ những trường hợp hi hữu xuất tinh trước khi đưa dương vật vào âm đạo, hoặc vợ chồng không hợp tác, mới khó có con.
Bài tập hành vi: cách chữa xuất tinh sớm tại nhà
Đây là phần cốt lõi của cách chữa xuất tinh sớm ở mức độ nhẹ, và cũng là phần có số liệu thành công rõ rệt nhất. Kỹ thuật bóp quy đầu, khi kiên trì tập luyện vài tháng, đạt tỷ lệ thành công 60-95%. Cách làm là bấm mạnh vào quy đầu ngay trước khoảnh khắc sắp xuất tinh, làm cảm giác hưng phấn tụt xuống rồi mới tiếp tục. Kèm theo đó là bài tập dừng - bắt đầu: kích thích đến khi gần lên đỉnh thì dừng hẳn, chờ cảm giác qua đi rồi bắt đầu lại.
Phác đồ điều trị hướng dẫn cụ thể nhịp tập: cả hai kỹ thuật thường áp dụng ba lần dừng trong một chu kỳ trước khi cho phép xuất tinh.3 Nghĩa là trong một lần gần gũi, người tập chủ động dừng hoặc bóp quy đầu ba lần, lần thứ tư mới xuất. Dấu hiệu có tác dụng là sau vài tuần, khoảng cách từ lúc bắt đầu đến lúc không kìm được dài ra; ngược lại, nếu mỗi lần tập đều căng thẳng, mệt mỏi thì nên giảm nhịp và thư giãn hơn.
Người kiên trì tập dừng - bắt đầu mỗi lần gần gũi, sau khoảng hai tháng, nhận ra mình kìm được lâu hơn hẳn và tự tin trở lại. Kết quả ấy được chính phác đồ ghi nhận khi người bệnh giữ được sự kiên trì.
Bên cạnh hai kỹ thuật chính, các biện pháp hỗ trợ sau giúp quá trình tập thuận lợi hơn:
- Bài tập Kegel: siết và nhả cơ sàn chậu như đang nhịn tiểu, tập đều mỗi ngày để tăng khả năng kiểm soát cơ vùng chậu, kéo dài thời gian xuất tinh.
- Hít thở sâu 15-20 phút vào sáng và tối: hít sâu bằng mũi, giữ 5 giây, thở ra từ từ bằng miệng, giúp hạ nhịp tim và bớt hưng phấn quá mức.
- Thủ dâm trước giờ gần gũi: sau thủ dâm, dương vật giảm nhạy cảm nên lần gần gũi tiếp theo chậm xuất tinh hơn; chỉ nên áp dụng 1-2 lần mỗi tuần.
- Phân tán tư tưởng khi đang gần gũi: đếm số từ 1 trở đi, nghĩ đến chuyện khác, giúp giảm hưng phấn khi gần lên đỉnh.
Gừng tươi hỗ trợ chữa xuất tinh sớm
Gừng tươi trong Đông y gọi là Sinh Khương, vị cay nồng, tính ấm, khác với Can Khương là gừng khô. Nghiên cứu thành phần cho thấy gừng tươi chứa các hoạt chất gingerol, shogaol và zingiberene, giúp giãn mao mạch, tăng tuần hoàn máu và hỗ trợ ham muốn tình dục. Đây là biện pháp hỗ trợ đi kèm tập luyện trong cách chữa xuất tinh sớm, không thay thế điều trị.
Cách dùng đầu tiên và dễ làm nhất là trà gừng mật ong. Thái lát gừng tươi, cho vào 300ml nước sôi, thêm 2-3 muỗng mật ong, uống 2 lần mỗi ngày vào sáng sớm và tối trước khi ngủ. Uống đều đặn như một thói quen buổi tối, kết hợp với tập hành vi, nhiều người thấy dễ chịu và bớt lo lắng trước mỗi lần gần gũi.
Cách thứ hai là gừng ngâm mật ong, làm một lần dùng dần cả tháng. Lấy 300g gừng tươi thái lát, ngâm với 300g mật ong trong lọ thủy tinh khoảng 20-30 ngày. Mỗi ngày dùng 3-4 thìa pha với nước ấm. Hũ mứt gừng để ở góc bếp, sáng pha một cốc là đủ, không cần nấu nướng gì thêm.
Cách thứ ba dùng khi cần nhanh: ngậm 2-3 lát gừng tươi khoảng 30 phút trước lúc gần gũi, ngậm cho đến hết vị cay; vị cay nồng kích thích tuần hoàn máu và hỗ trợ ham muốn. Ngoài ra còn có cách kết hợp gừng xay vắt nước cốt hòa 2 thìa mật ong, ăn kèm trứng gà luộc, dùng đều trong 2 tuần. Ai nóng trong, hay ợ chua hoặc đang đau dạ dày nên thử lượng nhỏ trước, thấy khó chịu thì dừng.
Lối sống hằng ngày
Tâm lý căng thẳng là bạn đồng hành của xuất tinh sớm, nên việc giữ tinh thần thoải mái được các hướng dẫn xếp ngang với tập luyện. Giảm căng thẳng bằng yoga, thiền định giúp cải thiện chức năng sinh lý nam; chỉ cần 15-20 phút hít thở mỗi tối đã là một hình thức thiền đơn giản.
Vận động đều đặn kích thích tăng lưu lượng máu đến cơ quan sinh dục, từ đó cải thiện chức năng sinh lý. Một người làm văn phòng ngồi nhiều và làm ca kíp, sau khi sắp xếp lại giờ ngủ và đi bộ 30 phút mỗi chiều, thường thấy sinh lý cải thiện dần sau vài tuần. Sự cải thiện ấy đến từ tuần hoàn máu tốt hơn, chẳng phải từ bất kỳ sản phẩm nào.
Một chi tiết quan trọng mà phác đồ nhấn mạnh: việc điều trị có sự tham gia của bạn tình rất quan trọng, giúp phối hợp trong khi quan hệ và trong khi luyện tập, làm cho quá trình điều trị thuận lợi và thành công hơn.6 Nói chuyện thẳng thắn với vợ hoặc người yêu, để đối phương biết mình đang tập gì và cần nhịp điệu thế nào, là việc nên làm ngay từ đầu.
Cách chưa chứng minh hoặc có hại
Vài cách lan truyền trên mạng không những vô ích mà còn gây hại, cần biết để tránh.
Bóp hoặc giữ “cậu nhỏ” nhằm chặn tinh dịch trào ra khi đang xuất tinh có thể dẫn đến xuất tinh ngược kéo dài.4 Đeo nhiều bao cao su cùng lúc để kéo dài thời gian cũng không nên, vì ma sát thường xuyên dễ làm rách bao.5
Về phẫu thuật, các thủ thuật như cắt bao quy đầu hay vi phẫu đốt, cắt dây thần kinh lưng dương vật hiện chưa chứng minh được vai trò trong hạn chế xuất tinh sớm và hoàn toàn chưa được chấp thuận trên thế giới.1 Các bài thuốc nam như ba kích, dâm dương hoắc, nhục thung dung cũng chưa có nghiên cứu kiểm chứng hiệu quả thực tế với chứng này.
Một lời đồn khác cũng nên dẹp: thủ dâm nhiều gây xuất tinh sớm. Cho đến nay chưa có đủ bằng chứng y học để kết luận như vậy; thủ dâm quá độ có thể ảnh hưởng sức khỏe nói chung nhưng không liên quan nguyên nhân - kết quả với xuất tinh sớm.
Đáng lưu ý nhất là thuốc tăng cường chức năng tình dục không rõ nguồn.2 Việc dùng thuốc điều trị xuất tinh sớm cần được giám sát bởi nhân viên y tế, tuyệt đối không tự ý mua và dùng các thuốc loại này.2
Khi nào cần đi khám
Tự chăm sóc chỉ phù hợp với trường hợp nhẹ. Nếu tình trạng kéo dài trên 6 tháng, xảy ra gần như mọi lần quan hệ, kèm rối loạn cương hoặc đau, lúc đó nên đến khoa nam học của bệnh viện lớn thay vì tiếp tục tự tập.
Chẩn đoán xuất tinh sớm chủ yếu dựa vào hỏi bệnh, không cần xét nghiệm; bác sĩ đo thời gian xuất tinh trong âm đạo kết hợp bảng hỏi PEDT. Có một nhóm người sau khi được đo và hỏi bệnh sẽ nhận tin vui: đó là xuất tinh sớm chủ quan, khi bác sĩ cần giáo dục cho bệnh nhân hiểu rằng họ không thực sự mắc bệnh, mà là kỳ vọng không đúng với thực tế.6 ThS.BS Trần Văn Kiên, Khoa Nam học và Y học Giới tính, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, khẳng định thầy thuốc bắt buộc phải chẩn đoán rõ xuất tinh sớm loại gì và nguyên nhân từ đâu, trả lời được hai câu hỏi này mới lên được kế hoạch điều trị hiệu quả nhất.
Về thuốc, bác sĩ sẽ có vài lựa chọn.1 Dapoxetine là thuốc duy nhất được khuyến cáo riêng cho xuất tinh sớm, uống trước khi quan hệ 1-3 giờ với liều khuyến cáo 30mg, có thể tăng đến 60mg; tác dụng phụ thường gặp gồm buồn nôn, chóng mặt, tiêu chảy, nhức đầu. Nhóm SSRI như paroxetine, sertraline, fluoxetine và clomipramin được dùng ngoài chỉ định, phải dùng 1-2 tuần mới có hiệu quả và dễ tái phát sau khi ngừng thuốc. Riêng thuốc bôi giải mẫn cảm như lidocain bôi 10-15 phút trước giờ gần gũi, ít tác dụng phụ toàn thân hơn thuốc viên, nhưng giảm cảm giác cho cả người nam và có thể chuyển qua bạn tình; một số bao cao su hiện có sẵn thuốc tê ở mặt trong.5
Dù chọn thuốc nào, lời của bác sĩ Võ Duy Tâm, Trung tâm sức khỏe Nam giới Men's Health, vẫn là mấu chốt: thuốc chỉ mua thêm thời gian để tập luyện kiềm chế; nếu chỉ uống thuốc mà bỏ liệu pháp tâm lý hành vi thì hiếm khi khá lên. Tốt nhất là phối hợp thuốc theo chỉ định với tập hành vi, dưới hướng dẫn của bác sĩ.1
Dấu hiệu cần đi khám gồm:
- Hoàn toàn không có khả năng kiểm soát xuất tinh dù đã tập dừng - bắt đầu và bấm quy đầu đều đặn.
- Kèm rối loạn cương, đau khi quan hệ hoặc dấu hiệu bệnh nền như tiểu nhiều, mệt mỏi bất thường.
- Tự ti, né tránh quan hệ kéo dài, ảnh hưởng đến quan hệ vợ chồng.
- Đã dùng bất kỳ thuốc tăng cường chức năng tình dục nào mua ngoài và thấy khó chịu.
Bài viết thuộc Góc đọc Xuân của Chúc Mừng Năm Mới.
Nguồn tham khảo
- Cách hạn chế xuất tinh sớm (tuoitre.vn) ↩a ↩b ↩c ↩d
- Điều trị xuất tinh sớm (vnexpress.net) ↩a ↩b ↩c
- Phác đồ hướng dẫn chẩn đoán và điều trị xuất tinh sớm (bvnguyentriphuong.com.vn) ↩a ↩b ↩c ↩d
- Cách nào tự chữa xuất tinh sớm (vnexpress.net) ↩
- Xuất tinh sớm (Wikipedia) ↩a ↩b
- Chuyên gia Nam học bật mí cách chữa xuất tinh sớm, nam giới cần biết (suckhoedoisong.vn) ↩a ↩b
Nội dung mang tính tham khảo, không thay thế tư vấn chuyên môn.